| 症状和频度 | 无症状 | <1周1天 | 1周1天 | 1周2~3天 | 1周4~5天 | 1周6~7天 |
| 烧心 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 反流 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 非心源性胸痛 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 反食 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |